Брекеты или элайнеры: что выбрать

Ровные зубы — это не только про красивую улыбку. Правильный прикус равномерно распределяет нагрузку при жевании, защищает зубы от стирания и сколов, снижает нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав. За ровными зубами легче ухаживать: налёт и камень в них копятся меньше, а значит, ниже риск кариеса и заболеваний дёсен. Сегодня исправить положение зубов можно двумя основными способами — брекетами и элайнерами. Разберёмся, чем они отличаются.

Когда нужно ортодонтическое лечение

К ортодонту стоит обратиться, если вы замечаете:

• скученность — зубы стоят тесно, заходят друг за друга;
• щели между зубами (тремы и диастему);
• глубокий прикус — верхние зубы сильно перекрывают нижние;
• открытый прикус — передние зубы не смыкаются;
• перекрёстный прикус — часть верхних зубов при смыкании оказывается внутри нижних;
• выступающую вперёд верхнюю или нижнюю челюсть;
• щелчки и боль в области челюстного сустава, быстрое стирание зубов.

Ортодонтическое лечение возможно в любом возрасте, если зубы и дёсны здоровы. Взрослым, как правило, подходят и брекеты, и элайнеры.

Как работают брекеты

Брекеты — несъёмная система: на каждый зуб приклеивают небольшой замочек, а через замочки проводят металлическую дугу. Дуга стремится вернуть себе исходную форму и постепенно перемещает зубы. На приёмах ортодонт меняет или активирует дуги, управляя движением каждого зуба.

Какие бывают брекеты

• Металлические лигатурные — классический вариант: надёжные и наиболее доступные по цене. Дуга фиксируется в замочках маленькими резинками или проволочками.
• Самолигирующие — дуга удерживается встроенной крышечкой. Трение меньше, коррекции нужны реже, а за системой проще ухаживать.
• Керамические и сапфировые — замочки подбираются под цвет зубов или прозрачные, поэтому почти незаметны. Подходят тем, для кого важна эстетика.
• Лингвальные — крепятся с внутренней стороны зубов и совсем не видны окружающим, но требуют более долгой адаптации.

Как работают элайнеры

Элайнеры — это серия прозрачных съёмных кап из прочного пластика. Сначала врач делает цифровой скан зубов и снимки, затем по ним создаётся трёхмерный план лечения: на экране видно, как будут перемещаться зубы и каким станет результат. По этому плану изготавливают набор кап. Каждая следующая капа немного отличается от предыдущей и сдвигает зубы на доли миллиметра. Сменить капу на новую нужно примерно раз в одну-две недели.

Чтобы капы лучше захватывали зубы, на некоторые зубы могут приклеить небольшие выступы из пломбировочного материала цвета эмали — аттачменты. После лечения их аккуратно снимают.

Сравнение: брекеты и элайнеры

Эффективность

Брекеты справляются практически с любыми нарушениями, включая сложные случаи с сильной скученностью, поворотами зубов и выраженными аномалиями прикуса. Элайнеры эффективны при большинстве случаев лёгкой и средней сложности, а современные системы применяются и в части сложных — но решение в каждом конкретном случае принимает ортодонт после диагностики.

Заметность

Металлические брекеты видны, керамические и сапфировые — заметны меньше. Элайнеры на зубах практически не видно, поэтому их часто выбирают взрослые, которые много общаются с людьми по работе.

Комфорт

К брекетам привыкают в течение одной-двух недель: замочки поначалу натирают щёки и губы, для этого есть специальный ортодонтический воск. Элайнеры гладкие и не травмируют слизистую, но первые дни после смены капы тоже возможно ощущение давления.

Дисциплина

Брекеты работают круглосуточно, и результат меньше зависит от пациента. Элайнеры нужно носить 20–22 часа в сутки, снимая только на время еды и чистки зубов. Если забывать надевать капы, лечение затянется или не даст нужного результата.

Питание и уход

С брекетами лучше отказаться от твёрдой и липкой еды — орехов, сухарей, ирисок, жевательной резинки: от них отклеиваются замочки и гнутся дуги. Чистить зубы придётся тщательнее, с ортодонтической щёткой и ершиками. С элайнерами ограничений в еде нет: капы снимают, едят, чистят зубы и надевают снова. Сами капы нужно промывать и чистить.

Визиты к врачу

С брекетами визиты на коррекцию обычно нужны раз в 4–8 недель. С элайнерами контрольные приёмы бывают реже — пациент получает несколько наборов кап сразу и приходит, чтобы врач проверил, как идёт лечение.

Сколько длится лечение

Срок зависит от сложности случая, а не только от выбранной системы. В среднем активное лечение занимает от года до двух-двух с половиной лет. Небольшие исправления — например, одного-двух зубов — могут занять несколько месяцев.

Как проходит лечение в клинике

• Консультация. Ортодонт осматривает зубы, выслушивает ваши пожелания и рассказывает о возможных вариантах.
• Диагностика. Делают снимки — панорамный снимок зубов, при необходимости телерентгенограмму или компьютерную томографию, — а также слепки или цифровой скан зубов.
• План лечения. Врач рассчитывает, как будут перемещаться зубы, сколько займёт лечение и какая система подойдёт лучше.
• Подготовка. До установки брекетов или начала лечения элайнерами нужно вылечить кариес и провести профессиональную гигиену.
• Активное лечение. Установка системы и регулярные визиты к ортодонту.
• Ретенция. Закрепление результата — один из самых важных этапов.

Почему важно закрепить результат

После снятия брекетов или окончания лечения элайнерами зубы стремятся вернуться в прежнее положение. Чтобы этого не произошло, ставят ретейнер — тонкую проволоку, которая приклеивается с внутренней стороны зубов, — и/или назначают съёмную ретенционную капу на ночь. Ретенционный период обычно длится не меньше, чем само активное лечение, а носить ретейнер часто рекомендуют годами. Если пренебречь этим этапом, результат может частично потеряться.

Что выбрать

Универсального ответа нет. Брекеты — надёжный и проверенный вариант для любых, в том числе сложных, случаев и для тех, кто не хочет следить за временем ношения кап. Элайнеры — удобный и незаметный способ для пациентов, готовых соблюдать режим ношения, если клинический случай им подходит. Окончательный выбор делает ортодонт после диагностики: на консультации он объяснит, какие варианты возможны именно у вас, сколько займёт лечение и сколько оно будет стоить.

Частые вопросы